Sguardo stanco e palpebre cadenti? Ecco come funziona l’intervento di blefaroplastica

Palpebre che si abbassano, pelle in eccesso e borse sotto gli occhi sono tra i primi cambiamenti che il tempo lascia sul volto. Oltre a dare all’espressione un aspetto affaticato, in alcuni casi la cute ridondante può interferire con la vista. La blefaroplastica è l’intervento chirurgico che agisce su questi inestetismi. Ne abbiamo parlato con Eva Kohlscheen, medico chirurgo specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica che dal 2017 opera presso Poliambulatori San Gaetano a Thiene, con un’esperienza di oltre 8 mila interventi chirurgici.

Dottoressa, quando si ricorre alla blefaroplastica e come si svolge l’intervento?
“La blefaroplastica serve a correggere la pelle in eccesso delle palpebre e le borse adipose che si formano intorno agli occhi, per dare allo sguardo un aspetto più riposato. La richiesta è più frequente dopo i 40-50 anni ma l’intervento può essere indicato anche in pazienti giovani, soprattutto se le borse adipose sono costituzionali. Si esegue generalmente in regime di Day Hospital, in anestesia locale con la possibilità di una sedazione, e la durata va da circa 40 minuti a 2-3 ore in base alle aree coinvolte e alla complessità. Va sottolineato che l’obiettivo non è soltanto rimuovere la cute in eccedenza. Ogni intervento parte da una valutazione accurata dell’anatomia palpebrale, della funzione visiva e delle caratteristiche individuali del viso”.

Palpebra superiore o inferiore: come cambia l’intervento?
“Sulla palpebra superiore la blefaroplastica corregge l’eccesso di pelle e rende lo sguardo più aperto e leggero. Quando la cute in eccesso interferisce con la visione si ottiene anche un miglioramento funzionale. Sulla palpebra inferiore l’intervento è rivolto soprattutto alle borse adipose, che si possono asportare o riposizionare per armonizzare il profilo della zona sotto l’occhio. È essenziale distinguere l’eccesso cutaneo da condizioni come la ptosi palpebrale o la discesa del sopracciglio, per le quali possono servire trattamenti differenti. La chirurgia palpebrale chiede un equilibrio delicato tra estetica e funzione, perché lo scopo è ringiovanire lo sguardo conservandone la naturale espressività“.

Come avviene la convalescenza dopo una blefaroplastica?
“Nella maggior parte dei casi si torna alle normali attività quotidiane dopo 7-14 giorni. Gonfiore ed ecchimosi sono frequenti nei primi giorni e si attenuano gradualmente. Per il trucco suggerisco di attendere circa due settimane e di riprendere solo dopo aver verificato che la guarigione proceda regolarmente. Nelle prime fasi è importante attenersi alle indicazioni post operatorie, ridurre gli sforzi fisici e proteggere dal sole l’area intorno agli occhi. La durata del recupero dipende comunque dalla tecnica scelta e dalle caratteristiche di ciascun paziente”.

Le cicatrici si vedono?
“È tra le domande più frequenti durante le visite. Per la palpebra superiore l’incisione segue di norma la piega naturale, quindi dopo la guarigione la cicatrice risulta poco evidente. Per la palpebra inferiore, quando l’anatomia lo consente, si può utilizzare l’approccio transcongiuntivale. Le borse adipose vengono trattate tramite un’incisione praticata all’interno della palpebra e sulla pelle non rimangono cicatrici. Se oltre alle borse c’è anche un eccesso di cute significativo può essere necessario un accesso esterno, che in genere si posiziona appena sotto la linea delle ciglia. La tecnica viene scelta in base al singolo paziente, con l’obiettivo di un risultato efficace e sicuro”.

Molti pazienti temono che il proprio sguardo cambi. Il risultato è naturale?
“Capisco bene questa preoccupazione ed è uno degli aspetti che curo con maggiore attenzione. Ritengo che una blefaroplastica ben eseguita debba lasciare intatta l’identità dello sguardo, restituendogli freschezza e leggerezza nel rispetto dei tratti che rendono unico ogni volto. Il ringiovanimento può essere evidente senza che l’espressione risulti alterata. Lavorare sia in chirurgia estetica sia in chirurgia ricostruttiva mi ha insegnato l’importanza di rispettare l’anatomia e di preservare la funzione dei tessuti. Considero riuscito un intervento quando il paziente si riconosce pienamente nel proprio volto, con uno sguardo più riposato e armonioso“.

Il primo passo è una visita con il Chirurgo Plastico
Prima di decidere per un intervento di blefaroplastica è necessaria una visita specialistica di chirurgia plastica. Il chirurgo esamina le palpebre, valuta la funzionalità oculare e approfondisce con il paziente le sue aspettative, così da indicare la tecnica più appropriata e spiegare benefici, limiti e possibili rischi. Per una valutazione personalizzata è possibile prenotare una visita con la dottoressa Eva Kohlscheen presso Poliambulatori San Gaetano a Thiene.

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